近日，Journal of Clinical Lipidology杂志发表的一项系统综述和Meta分析指出，在非他汀类药物治疗方案中，依洛尤单抗联合依折麦布是降低低密度脂蛋白（LDL-C）最有效的方案，其安全性可与其他治疗方案相媲美手机配资平台，因此是他汀不耐受患者的可行替代治疗方案。

研究者搜索了PubMed、Embase、CENTRAL和EBSCO Open Dissertations等数据库截至2023年9月发表的在他汀不耐受患者中比较非他汀类降脂药物的随机对照试验。

分析最终纳入6项研究、共1 326例他汀不耐受患者。

结果显示，在所有非他汀类药物治疗方案中，依洛尤单抗联合依折麦布对LDL-C的降低作用最显著，与单用依折麦布相比，可将LDL-C进一步降低48.98%，该结果的证据确定性中度。

与单用依折麦布相比，依洛尤单抗、阿利西尤单抗等前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂以及贝派地酸与依折麦布的组合也可显著降低LDL-C水平，但其相对降幅小于依洛尤单抗联合依折麦布。

依洛尤单抗联合依折麦布的累积排名曲线下面积百分比（SUCRA）为99.7%，与其在降低LDL-C时的相对疗效最高一致。

各种非他汀类药物治疗方案的安全性结果无显著差异。

关于他汀不耐受患者的治疗，2024年发布的《他汀不耐受的临床诊断与处理中国专家共识》指出，他汀部分不耐受患者调整他汀种类、剂量、给药频率后，通常可继续使用他汀，也可选择天然的他汀制剂，若血脂不能达标应联合非他汀类药物；他汀完全不耐受患者需换用非他汀类药物。

来源：

[1]Choosing the Optimal Non-Statin Lipid Lowering Therapies for Statin-Intolerant Patients: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. J Clin Lipidol, 5 August 2025

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